مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان گیلان با هدف پوشش حداکثری نیازهای درمانی جامعه بیمهشدگان، ترکیبی هوشمندانه از سیستم درمان مستقیم (مراکز ملکی) و درمان غیرمستقیم (مراکز طرف قرارداد) را ارائه میدهد.
پوشش جمعیتی:
* جمعیت کل استان گیلان: ۲,۵۶۹,۰۰۰ نفر
* تعداد بیمهشدگان تحت پوشش: ۱,۴۰۰,۹۴۷ نفر (شامل بیمهشدگان اصلی و تبعی)
* نرخ پوشش: ۵۵% جمعیت استان
🔹 خدمات درمان مستقیم (مراکز ملکی)
تأمین اجتماعی استان گیلان از طریق داراییهای درمانی خود، خدمات زیر را ارائه مینماید:
💉 بیمارستانها:
_ بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) رشت
_ بیمارستان شهید املاکی لنگرود
🏥 پلیکلینیکهای تخصصی:
* پلیکلینیک شماره ۱ رشت
* پلیکلینیک تخصصی دریا – بندرانزلی
🩺 درمانگاهها:
_ ۷ درمانگاه تخصصی شامل:درمانگاه شماره ۲رشت،و مراکز درمانی شهرستانی نظیر تالش، آستانه اشرفیه، لاهیجان، لنگرود، رودسر، فومن
_ ۳ درمانگاه عمومی: اسالم، لوشان و آستارا
یک کلینیک دندانپزشکی: کلینیک دندانپزشکی رشت
💰 تعرفه خدمات در مراکز ملکی:
کلیه خدمات درمانی در بخش سرپایی و بستری برای بیمه شدگان تامین اجتماعی رایگان می باشد.
_ صاحبان حرف و مشاغل آزاد می باید برای دریافت خدمات درمانی سرپایی 30% و خدمات بستری ۱۰% فرانشیز (تعرفه دولتی) پرداخت نمایند.
🔸 خدمات درمان غیرمستقیم (مراکز طرف قرارداد)
برای افزایش دسترسی و تنوع خدمات در سطح استان، مدیریت درمان تامین اجتماعی استان گیلان با حدود ۲۵۰۰ پزشک، مؤسسه و مرکز تشخیصی-درمانی قرارداد همکاری منعقد نموده است.
💰 تعرفه خدمات در مراکز غیرمستقیم (فرانشیز)
_ خدمات سرپایی: ۳۰% تعرفه دولتی (پرداخت توسط بیمهشده)
_ خدمات بستری: ۱۰% تعرفه دولتی (پرداخت توسط بیمهشده)
مقادیر فرانشیز مطابق مصوبات شورای عالی بیمه خدمات درمانی تعیین میگردد.
✅ تعهد مدیریت درمان استان گیلان
ما در مدیریت درمان تأمین اجتماعی گیلان، ارتقای کیفیت خدمات، گسترش پوشش درمانی و تسهیل دسترسی بیمهشدگان را سرلوحه مأموریت خود قرار دادهایم. این شبکه یکپارچه، گواه تعهد ما به سلامت و رفاه جامعه بیمهشدگان عزیز استان است.