تاریخ : پنجشنبه, ۱۲ تیر , ۱۴۰۴ Thursday, 3 July , 2025
0
رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان لنگرود؛

۸۴ درصد بیمه شدگان تحت پوشش بیمه رایگان می باشند

  • کد خبر : 358
  • 12 خرداد 1404 - 23:21
۸۴ درصد بیمه شدگان تحت پوشش بیمه رایگان می باشند
مهرانگیز جعفری رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان لنگرود گفت: درشهرستان لنگرود68 هزار٣٧٧نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستندکه از این تعداد84 درصد بيمه شدگان تحت پوشش بیمه رایگان می باشند .

جعفری، ضمن بیان این مطلب اظهار کرد: شهرستان لنگرود دارای ۱۴۰هزار ۶۸۶ نفر جمعیت است که از این تعداد ۶۸هزارو۳۷۷ نفر( بیش از ۴۸ درصد) تحت پوشش بیمه سلامت هستند.که از این تعداد ۳۴ هزار و ۸۶۵ نفر از طریق صندوق روستایی ، ۴هزار ۹۳۸ نفر از طریق صندوق سایر اقشار، ۱۹هزار ۱۹۹ نفر از محل صندوق ایرانیان، و همچنین ۹هزار ۳۷۵ نفر از طریق صندوق کارمندی از خدمات بیمه سلامت استفاده می کنند.که ۸۴ درصد بیمه شدگان تحت پوشش بیمه رایگان می باشند .وی افزود: بیمه افرادی که در دهکهای درآمدی ۱تا ۵ قرار دارند بصورت رایگان به مدت یک سال تمدید می گردد ودهکهای ۶تا ۹ مشمول تخفیفات ویژه ۵۰تا۸۰درصدی می گردند.برای سال جاری مبلغ حق بیمه سالانه ، دو میلیون ۸۲۹هزارو۶۰۰تومان است که از این میزان بیمه شدگان دهک ۶ بیست درصد، دهک ۷ سی درصد، دهک ۸ چهل درصد، دهک ۹ پنجاه درصد و دهک ۱۰ تمام مبلغ حق بیمه رابایدپرداخت نمایند.رئیس اداره بیمه سلامت لنگرود خاطر نشان کرد فرانشیز خدمات ، ۳۰ درصد تعرفه های مصوب در خدمات سرپایی و ۱۰ درصد در خدمات بستری (بخش دولتی )بوده و برای افراد مختلف نظیر مددجویان بهزیستی و کمیته امداد و ۳ دهک اول استثناهایی وجود دارد.از آغاز تاسیس و استقرار صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در شهرستان لنگرود ( آبان ماه سال ۱۴۰۱) درخصوص ۲۳هزار ۵۵۴بارمراجعه بیش از هشت میلیارد تومان توسط اداره کل بیمه سلامت استان پرداخت شده است.

وی افزود: با تاسیس و استقرار این صندوق تعداد بیماری های خاص و صعب العلاج از ۵ به ۱۲۹ بیماری و تعداد بیماران خاص و صعب العلاج از ۲۰۷نفر به ۳۱۸۳ نفر رسیده است وبیماری سرطان (انواع سرطان‌ها) بیشترین آمار را در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج به خود اختصاص داده‌اند.این بیماران از پوشش بیمه‌ای رایگان برخوردار می باشند و ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی خدمات مرتبط با بیماری توسط بیمه پرداخت می گردد.جعفری یاد آورشد، افرادی که دارای بیماری های خاص و صعب العلاج هستند ومی خواهند از مزایای بیمه ای این صندوق در درمان و کاهش هزینه ها بهره مند شوند ابتدا باید در سامانه های بیمه سلامت نشان دار شوند.وی با بیان اینکه بیمه سلامت طی دو سال اخیر حمایت از مادران باردار و زایمان های طبیعی و خدمات تشخیصی درمانی زوجین نابارور را در دستور کار قرار داده است گفت: ۹۰ درصد تعرفه دولتی و ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی خدمات تشخیصی درمانی ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت می باشد و۶۶ قلم دارو، ۵۶ خدمت آزمایشگاهی، ۱۶ مورد آزمایش ژنتیکی و هفت خدمت تصویربرداری برای زوجین نابارور تحت پوشش بیمه سلامت می باشد . طی دو سال اخیر در شهرستان لنگرود ۱۱۳ نفر از خدمات تشخیصی درمانی ناباروری استفاده کرده اند و بالغ بر ۱۳۴ میلیون تومان بابت این هزینه ها، پرداخت شدوی افزود،بیمه سلامت محدودیتی برای دفعات درمان در سال قائل نیست و زوجین نابارور می توانند چندین بار از خدمات تشخیصی و درمانی همچون «IVF» استفاده کنند.

جعفری گفت:بالغ بر ۳۵۰۰ قلم دارو تحت پوشش بیمه سلامت می باشد ومادران باردار فاقد پوشش بیمه ای ساکن در روستا یا دهک های اول تا پنجم به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرندو کلیه زایمان های طبیعی در بیمارستان ها و مراکز دولتی نیز صد درصد رایگان است.وی خاطر نشان کرد، تحت پوشش قرار گرفتن هزینه های درمانی کودکان زیر هفت سال یکی از طرح هایی است که در یک سال اخیر اجرا شده تا بتوانیم دغدغه های درمانی کودکان را برای خانواده ها کم کنیم که در این زمینه تمام هزینه های بستری و خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری برای کودکان زیر هفت سال در بیمارستان ها و مراکز دولتی رایگان است.وی اظهار کرد؛به منظور افزایش رضایتمندی کم شنوایان و ناشنوایان سامانه اشارک سازمان بیمه سلامت ایران راه اندازی گردید ، با افزوده شدن امکانات هوش مصنوعی به پورتال سازمان بیمه سلامت ایران ، هموطنان عزیز کم شنواو ناشنوا می توانند با کلیک روی آیکون اشارک در پایین صفحه به لینک https://caic.ihio.gov.ir سوالات را به صورت تایپی درارتباط با موضوعات بیمه ای خود مطرح و پاسخ خود را از هوش مصنوعی و یا کارشناسان بیمه سلامت ایران دریافت نمایند

.وی در پایان یاد آور شد در راستای ارایه خدمات به جامعه هدف ۱۱۴ مرکز شامل ۳۰داروخانه، شش آزمایشگاه،یک مرکز پزشکی هسته ای ، دو مرکز تصویر برداری وسونوگرافی ، شش مرکز فیزیوتراپی ،۱مرکزتوانبخشی ، یک ماما ، ۳۳پزشک عمومی، ۲۷پزشک متخصص، دو درمانگاه خصوصی، سه درمانگاه دولتی و دو بیمارستان ، طرف قرارداد با بیمه سلامت هستند .همچنین ۱۰مرکز جامع سلامت روستایی( با پزشک خانواده روستایی و نفر ماما ) ، ۱۵پزشک خانواده شهری به بیمه‌شدگان بیمه سلامت خدمات‌رسانی می‌کنند .

رئیس اداره بیمه سلامت لنگرود افزود: .بیمه شدگان روستایی وسلامت همگانی ایرانیان که بیمه آن‌ها به‌صورت سالانه و در تاریخ‌های مختلف به پایان می‌رسد، می‌توانند از طریق دفاتر پیشخوان دولت،یا با مراجعه به سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت به نشانی bimehsalamatiranian.ir نسبت به تمدید بیمه خود اقدام کنند.همچنین افراد با شماره گیری #۱۶۶۶* می توانند از وضعیت پوشش بیمه ای خود مطلع شوند.

لینک کوتاه : https://nodadgil.ir/?p=358

برچسب ها

ثبت دیدگاه

مجموع دیدگاهها : 0در انتظار بررسی : 0انتشار یافته : ۰
قوانین ارسال دیدگاه
  • دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط تیم مدیریت در وب منتشر خواهد شد.
  • پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
  • پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط باشد منتشر نخواهد شد.